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認識產兆及生產方式的選擇

發表人: 楊婷喻 醫師
當愛的結晶在子宮中慢慢成長,準媽媽經歷280天辛苦的懷孕過程後,令人期待又興奮的小生命終於要從溫暖的子宮裡出來看世界了。對於新手爸媽來說,在迎接新生命來臨前,心中難免會有些疑問; 其中最常被提及的問題就是: (一)什麼狀況要到醫院?    (二)我要自然產還是剖腹產?
 

(一)首先在有下列情況時,應立即送至產房評估是否待產:

落紅或現血:

當子宮頸口漸開,子宮頸黏液混合少許血液會從陰道口排出。

破水:

陰道有水漾分泌物不停流出。

陣痛或腰酸 :

疼痛的部位在整個腹部及下背部 (尾骶骨有痠痛感); 不會因走動而減輕 疼痛。初產婦在十分鐘內出現2~3次規則陣痛,經產婦在十分鐘內出現1次規則陣痛時。
 

(二)妊娠足月後,寶寶隨時都有可能出生。生產的方式可分為兩種: 

一為自然生產(陰道生產),另一個則為剖腹生產。大多數的媽媽都可以自然生產,行政院衛生署國民健康局鼓勵準媽媽們自然生產,當有醫療適應症時(例如: 胎位不正,產程遲滯,前胎剖腹,前置胎盤,胎兒窘迫…等),醫師在診斷後也會告知適當的生產方式。兩種生產方式各有優缺點:

自然產:

優點:  胎兒經過產道的擠壓,一出生就可自行呼吸; 產後復原快 。
缺點:  必須忍受陣痛; 骨盆腔肌肉鬆弛; 會陰撕裂傷。

剖腹產: 

優點:  不用忍受陣痛; 大部份可配合”看時”的習俗。
缺點:  有手術風險; 骨盆腔器官損傷之危險性; 產後傷口痛; 術後有沾黏的可能性; 住院天數較長; 較容易引發新生兒呼吸窘迫。
 
以上只是淺談,最重要的是讓準媽媽知道有什麼選擇及各有什麼利弊。為了保障母體與胎兒的安全,在醫師詳細評估整個妊娠狀態後,準媽媽們可別忘了要和自己信任的醫師進行充分的溝通,才能選擇最適當、最安全的生產方式。