一般大家印象中的腮腺炎俗稱豬頭皮,其實指的是流行性腮腺炎(Epidemic Paroiditis)(Mumps),因感染"副黏液病毒屬之流行性腮腺炎病毒"病毒所導致,途徑為飛沫傳染。這隻病毒易侵犯唾液腺,尤其是耳下腺(腮腺),前趨症狀為1-2天的疲倦、食慾不振,接著病人可出現發燒、頭痛、喉嚨痛、耳下腺腫大疼痛。有些會併發引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染,易併發睪丸炎或卵巢炎,可能影響生育能力。大部分小於2歲的幼兒感染為沒有明顯症狀的感染。
預防勝於治療,現行常規疫苗中,兒童於滿一歲後施打第一劑「麻疹腮腺炎德國麻疹(MMR)混合疫苗」,滿五歲至入國小前再接種第二劑追加,因此流行性腮腺炎發生率已大幅下降,然依據國內資料,全年仍有通報病例,盛行於9歲以前,以4-9歲為最高峰。
除了腮腺炎病毒,其他亦有可能引起急性耳下腺炎的病毒如:副流感病毒、流感病毒、EB病毒、腸病毒、人類疱疹病毒第六型(HHV-6)、巨細胞病毒、HIV。細菌性感染則常見為金黃色葡萄球菌引起之化膿性耳下腺炎。在健康兒童中亦可能發生自發性(Idiopathic)的耳下腺腫,常見為單側,疼痛感較輕微,持續約2-3週。至於其他非感染性耳下腺腫大須注意是否因唾液腺管阻塞、因免疫疾病(如修格蘭氏症候群、紅斑性狼瘡等)或腫瘤引起。
永華小兒科診所 林佩儀醫師