單純性頻尿症,是指原本已經受過良好排尿訓練的小孩,其小便次數突然增加至每小時10~15次(每5~10分鐘上一次廁所),每次小便的尿量很少(甚至只有幾滴),但一整天的總尿量並沒有增加。當孩子專心作一件事時,上廁所的頻率明顯減少。睡著後通常也不需要起來上廁所也不會尿床(嚴重的病例可能會有夜尿的情形)。
經常發生於2~14歲,尤其是4~6歲的孩童。通常病童的尿液檢查與腎臟泌尿系統影像檢查結果都是正常的。約40%的病童中可找出一些特別的心理問題,常見的有:
1. 親人死亡或生病。
2. 父母吵架、離異
3. 就學壓力
4. 居住環境改變,如:搬新家、住新屋或換房間等。
5. 家中有新的成員:媽媽常忙於照顧新生的弟弟妹妹。
6. 情緒緊張或過度興奮:由於要參加考試、比賽或旅行等。
單純性頻尿症不需要任何藥物的治療,正確的診斷與教育就是最好的治療方法。
若孩童有頻尿且合併有以下情形,則需要進一步詳細問診及檢查:
1. 病童從小就一直有頻尿現象:小便滴滴答答,內褲老是溼溼的(尿失禁)或嚴重便祕,此時要考慮可能有嚴重的神經缺陷或先天的泌尿系統畸形。
2. 有多渴、多尿、夜尿或尿床時:要注意幼年型糖尿病或尿崩症的可能性
3. 解尿時伴隨排尿困難、小便灼熱、疼痛、膀胱或腎臟壓痛的情形:則要考慮泌尿道感染的可能性。
4. 女童若合併夜晚肛門奇癢:則要考慮蟯蟲感染的可能。
5. 有腎結石家族史且合併有血尿、解尿困難的症狀:要注意高尿鈣症造成頻尿的可能性。
永華小兒科診所 林佩儀醫師