這是今年九月份刊登在fertility&sterility的個案報導文章。一般來說這種高等級的期刊已經很少會刊登個案報導了，因此看到這篇文章我特別打開來看。
這是一個32歲不孕病人在植入後子宮腔內找不到胚胎，後來做了核磁共振才在腹腔內找到外孕的胚胎。一般來說自然情況下子宮外孕發生率約為1-2%，而如果是因為做了人工生殖治療的則是會上升到2-8%。子宮外孕最常見的地方還是在輸卵管，再來是卵巢，最後是子宮角及腹腔，而在後腹腔中的外孕實屬相當罕見，尤其是在植入後才發生的。
有些醫師認為會不會在植入後造成子宮外孕是跟植入技術有關，那是不正確的說法。在彰基的時候有過一個個案植入兩個胚胎後，也在子宮腔內看到正常著床的胚胎，結果懷孕六七週的時候病人肚子痛去掛急診，結果發現另一個胚胎遊蕩到輸卵管著床了！所以從這個案例可以知道，在植入後胚胎會在哪裡落地生根，有時候也是要看胚胎自己的想法(笑)。不然理論上兩顆胚胎是會被植入在同一個地方的，怎麼一個就乖乖在子宮腔內著床，一個就亂跑出去玩了呢？
不過也不用恐慌，現在的醫師已經對於子宮外孕都非常警覺了。主要是子宮外孕在懷孕早期非常難以診斷，而一旦子宮外孕的胚胎破掉又會造成大量出血，影響生命安全。只是一開始懷疑的時候，經常需要一系列的追蹤，才能做最後確定，甚至到最後開刀的時候還會翻盤，更改診斷都是有可能的事！你說婦產科醫師也太遜了吧連這個都不會看，但是我敢說沒有醫師在開刀進去前是能100%肯定能做出正確診斷的。
子宮外孕無法預防，只能靠醫師的警覺心，提前發現，儘早處理，如此才能避免不幸的發生。
